手足口病知识问答

一、手足口病是新发传染病吗？

手足口病是一种儿童常见传染病。病原体是肠道病毒感染引起：柯萨奇病毒A、B、C群、ECOH病毒、肠道病毒（EV）71型 。以柯萨奇A16，EV71型最多，重症主要由EV71引起。

二、为何现在出现问题？并引起全社会的关注？

因为EV71病毒在手足口病爆发流行地区中成为主要流行株。且重症病例的多少与EV71感染相关。手足口病的病原构成比例中严重病例：EV71 占 实验室确诊的严重病例的81.59％ ；死亡病例：EV71 占 实验室确诊的死亡病例的96.43％ 。

三、EV71感染的特点是什么？

第1期（潜伏期）：EV71潜伏期一般为3－7天。 感染EV71后，患者发病1-2周内可自咽部排出病毒，从粪便中排毒可持续至发病后3-5周。疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃后病毒排出。

第2期（神经系统受累期）：少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动等症状。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。此期病例属于手足口病重症病例重型。

第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内。临床表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤发花、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。

第4期（心肺功能衰竭期）：多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。临床表现心动过速（个别患儿心动过缓）,呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。个别病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。

第5期（恢复期）：体温逐渐恢复正常。对血管活性药物的依赖逐渐减少。神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。