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藿香正气水与头孢同服会中毒?

   近日,网上一篇名为《藿香正气与头孢同服会中毒》的帖子被热转。“藿香正气水加头孢就会中毒”消息一出,引发不少市民的担心,真的是这样吗?
   这种说法并不准确。
   服用头孢后再喝藿香正气液会不会“中毒”?理论上是可能发生,因为藿香正气水中确实含有酒精。但实际上,藿香正气水里的酒精是十分有限的,这些有限的酒精转化过来的乙醛也是十分有限的,如此低剂量的乙醛出现双硫样反应的概率是很小的。
藿香正气口服液常用于外感暑湿引起的发热、胸闷、腹胀、吐泻,其制作过程需要用酒精做溶剂,所以藿香正气口服液中一般含40%-50%酒精(乙醇)。双硫仑样反应的严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,也存在个体差异,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟或静脉输入含乙醇的注射剂时发生。
   有些头孢类药物使用期间,又饮用含有酒精的饮品(或接触酒精),会导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应,即出现“双硫仑样反应”。主要表现为胸闷、气短、呼吸困难、心率增快、面部潮红、头痛、恶心、呕吐,甚至发生过敏性休克。 
   临床药师特别提示:在使用头孢类等抗菌药物期间及停药后7天内,应禁止饮酒并避免进食含乙醇的饮料、药物。
   引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。常用的头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢美唑、头孢孟多等,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,如有的患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。

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