襄阳晚报 | 别让“蚯蚓腿”偷走健康

□全媒体记者赵玲 通讯员沈斌 赵妍玉珠 胡智越

静脉曲张不痛不痒，除了难看一点，对健康影响并不大；静脉曲张总是肉眼可见；在冬季，静脉曲张没那么明显了。关于静脉曲张，你是否有这样的误解？

静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，除了不美观之外，还会影响健康。随着寒潮到来，低温使患肢血管收缩或痉挛，更容易加重病情。那么，静脉曲张该如何防治？带着这个问题，记者采访了襄阳市中西医结合医院骨伤科医生安东。

悄悄趴在腿上的“蚯蚓”

64岁的李阿姨（化姓）右侧小腿上有许多凸起的青筋，其形似蚯蚓。这一情况于7年前出现，仅影响外观，不妨碍行走，所以李阿姨秉持着“不疼不痒便无大碍”的心态，一直未予重视。

一周前，李阿姨右侧膝关节突然出现隐痛和活动受限的情况，不得不前往襄阳市中西医结合医院骨伤科寻求专业帮助。

经过检查与评估，李阿姨被确诊为大隐静脉曲张。这种病俗称“蚯蚓腿”“老烂腿”，若长期放任不治，将导致严重的后果：皮肤溃疡、静脉炎、危及生命的肺栓塞等。

面对手术的提议，李阿姨心中既有解除病痛的渴望，又对手术可能带来的创伤心存顾虑。幸运的是，骨伤科主任邹浩为她详细介绍了大隐静脉腔内消融闭合术（射频消融手术）。李阿姨术后症状缓解，第二天便出院了。

“静脉曲张是静脉系统最常见的疾病之一，就是身体浅表静脉异常扩张并弯曲，导致血液滞留不前，通常出现在小腿内侧。从外观上来看，它多表现为下肢皮肤表面出现弯弯曲曲的像蚯蚓一样的青筋凸起，有时还会引发小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。”安东介绍，静脉曲张影响美观，会让患者感到腿部酸痛、沉重、胀痛，还可能引发皮炎、皮疹、皮肤色素沉着、皮肤破溃、慢性溃疡、感染等，且经久不愈。同时，血液瘀滞后容易形成静脉血栓，血栓脱落后可能引起肺栓塞，严重的可能致命。

安东指出，静脉曲张更“偏爱”久站久坐的人，如教师、交警、司机、医务人员以及从事重体力劳动的人。此外，老人、慢性咳嗽患者、习惯性便秘者、孕妇以及体重超标的人也是静脉曲张的高发人群。

安东说，保持良好的生活习惯，适量运动，是预防静脉曲张的关键。

有些静脉曲张藏得很深

别以为下肢静脉血管没有明显的蚯蚓状凸起，就说明没事。

周大妈（化姓）今年63岁，有久坐的习惯，且不爱运动。身高163厘米的她，体重达到了82公斤，是一名肥胖患者。

3年前，周大妈双腿出现酸胀感，伴有下肢水肿，她以为自己患了肾病，在医院检查后却未发现异常，便放松了警惕。渐渐地，周大妈踝部皮肤颜色加深，偶有脱屑和瘙痒症状。由于这些症状不严重，周大妈只是简单地涂抹各种药膏应付。

半年前，周大妈出现了小腿奇痒无比、皮肤反复破溃等情况。尤其在夜晚，双腿的肿胀常常让她夜不能寐。

前几天，周大妈终于忍受不住病痛，到襄阳市中西医结合医院就诊。安东确诊她为左侧大隐静脉曲张。最终，周大妈做了射频消融手术。

安东介绍，大多数人认为，患静脉曲张的标志是双腿出现凸起的青筋。而事实上，静脉曲张在早期不容易被发现。人体脂肪组织越多，越容易出现“隐藏性”静脉曲张。

安东提醒，下肢酸胀不适、沉重以及出现疲劳感；腿部皮肤表面有细丝一样的血管；傍晚劳累后小腿水肿，早上起床后症状减轻甚至消失；下肢瘙痒及色素沉积；天气不冷，腿却常常抽筋……这些情况可能是静脉曲张“找上门”的信号。

“蚯蚓腿”在冬季更危险

每到冬季，有的患者会发现，腿上的青筋凸起没那么明显了，这是否表明症状减轻了？

“事实并非如此。”安东表示，在冬季，人体代谢速度减慢，浅表血管在寒冷的刺激下呈收缩状态，使部分患者感觉自己的静脉曲张不严重了。

其实，“蚯蚓腿”在冬季更危险。安东介绍，在冬季，下肢静脉曲张引发肺栓塞的几率要比其他季节高。中老年人血黏稠，到了冬天，其浅表血管内的血液循环速度减慢，曲张静脉内的血液更容易凝固，进而形成血栓。

“此外，冬季空气干燥，许多静脉曲张患者踝部的皮肤会出现脱屑、瘙痒、破溃、色素沉着等情况。”安东表示，如果腿部瘙痒持续一年左右，患者就不要光看皮肤科，最好去看看血管外科。静脉曲张患者在冬季一定要注意观察皮肤破溃的地方，以防止“老烂腿”的发生。

不少爱美的女士在冬季喜欢穿短裙，将腿长期暴露在冷空气中，部分人会因血液长期回流不顺，导致下肢静脉压增高，久而久之便患上了静脉曲张。

需要提醒的是，静脉曲张患者千万不要因为双腿肿胀不适而长时间用热水泡脚。热水会使曲张的静脉进一步扩张，导致下肢充血、静脉瘀血。同理，静脉曲张患者不宜用热水袋暖脚，也不宜用过烫的水洗澡，应把洗澡水的水温控制在40摄氏度以下。同时，在冬天，静脉曲张患者一定要做好下肢保暖工作，不要长时间在冷水中站立。