襄阳晚报 | 83岁老人置换人工关节 术后第二天下地行走

83岁的刘奶奶（化姓）半年前走路时不慎摔倒，被急送至当地医院救治，检查后被诊断为左侧股骨颈骨折。因刘奶奶岁数较大，身体状况欠佳，医生建议保守治疗。就这样，刘奶奶在床上一躺就是半年。“其实老伴身体还可以，但因为这次骨折，根本无法下地，一躺就躺了半年，整个人精神状态很不好，总发脾气！”刘奶奶的老伴说。

为了得到更好的治疗，在家人的陪同下，刘奶奶前往襄阳市中西医结合医院就诊，骨伤科主任邹浩在为刘奶奶详细检查后发现，其左侧股骨颈骨折，虽然进行了半年保守治疗，但骨折完全没有愈合，左下肢不能活动，左侧股骨头缺血性坏死。

“患者左侧股骨颈骨折完全没有愈合，需要通过关节置换才能治愈。”邹浩表示，刘奶奶还患有心包积液、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、肾功能不全、类风湿关节炎……再加上高龄等因素，手术风险极大。

老年人身体弱，患骨质疏松症后骨强度降低，且肢体协调能力下降，易跌倒，轻微外伤、碰撞就会导致骨折。股骨颈、股骨粗隆和脊柱这三种骨折，对高龄以及身患各种慢性病的老年人来说，堪称“最后一劫”。大部分老年人在发生股骨粗隆骨折和股骨颈骨折后，健康状况急转直下，如不行“人工关节置换术”，只能长期卧床，甚至病亡。

邹浩介绍，医生需要根据病人的具体情况，进行严格评估，最终决定是保守治疗还是手术治疗。如果采取保守治疗，患者只能长期卧床，不仅影响生活质量，还很可能引发肺部感染、静脉血栓、褥疮等并发症。如果接受手术治疗，风险也显而易见，因为手术本身就是一种创伤，患者术中及术后出现心、肺、脑血管意外的可能性很大，严重时可致脏器功能衰竭，危及生命。但手术治疗可缩短患者卧床时间，避免患者因长期卧床而出现各种并发症，有利于患者的一般情况恢复，大大改善和提高其生活质量，减轻生理和心理上的痛苦。

历时1个小时，该院骨伤科成功为刘奶奶进行左侧半髋关节置换术。术后第二天，刘奶奶在家人的搀扶下站立行走。“我以为就这么瘫了，以后都要躺在床上过日子，还好来了你们这儿，我终于又能正常走路了。”刘奶奶高兴地说。

为80岁以上的高龄老人行“人工关节置换术”，历来被认为是挑战医学“禁区”之举。近年来，在襄阳市中西医结合医院骨伤科，这一医学“禁区”屡屡被突破——医院每年都要为近百例高龄患者实施“人工关节置换术”，其中年龄最大的患者为98岁。 （赵妍玉珠）